人流看似很简单，特别是对于现在医学技术十分的情况来说，人流手术只是一个小手术，但是人流毕竟是在女性子宫内操作，如果稍有不慎，将会影响到女性一生的幸福，所以女性做人流一定要谨慎，避免意外伤害的发生。

　　专家介绍，人流分为三步。人流步，首先是确定妊娠。第二步，为手术期。第三步，是术后好转期。每一步都很重要。

　　步，首先是确定妊娠。

　　根据停经史，妊娠试验阳性者一般可诊断为妊娠，但必须排除宫外孕及葡萄胎等滋养细胞疾病。停经45天时B超显示宫内见孕囊，可确定为宫内孕;若宫内无孕囊，而宫外有，可诊断为宫外孕;若宫内无孕囊，但有雪花状阴影，可考虑为葡萄胎。只有确诊为宫内孕，才能行人流术。有些农村医院条件简陋，无B超设施，此时必须细查刮出物。刮出物见到胚胎或绒毛，才可确诊为宫内孕;如无，须考虑宫外孕的可能。

　　这—步骤如不按规定去做，可给患者带来额外的损害。陈女士停经40余天时去某医院要求人流，门诊医生只根据尿液报告显示阳性，便诊断为早孕、收入病房做人流术。术中未见胚胎绒毛组织，意味着她不是宫内孕，于是补做B超。B超显示其左卵巢处异常，但接诊医生当时未做进一步处理，而是让其回家。5天后，陈女士起床后感下腹部剧痛、便赶紧前往医院，被治断为左输卵管妊娠(宫外孕)。当日，她被推入手术室，接受了输卵管部分切除术，致使生育能力遭受损害。

　　第二步，为手术期。

　　用手术或药物将胚胎从子宫内清除出来，这是关键的—步。手术方式有多种，当前使用多的方法是人流，适合于3个月内的早孕。尤其是怀孕1个半月到2个月者。由于手术简单、费用低廉、治疗几率高，为人们广泛接受。人流是用麻醉药使患者在失去知觉的状态下进行手术，“—觉醒来”手术已经结束;但这种手术花费大，且有麻醉并发症的风险。

　　其次是药流。有两种，一是用于早孕，另一种是用于大月份的。小于49天者使用用于早孕的药流法可有大出血、残留、再次刮宫、耗时长及流产后出血时间长等可能，故不作选择。有青光眼和心血管疾患的患者，应尽可能避免药流。二是中期妊娠，即孕3—5个月者，可用药物羊膜腔注射方法使孕妇产生宫缩，将胎儿排出。由于有时胎盘排出不全，常须刮宫，这—点应注意。

　　第三步，是术后好转期。

　　这一时期处理不好。也可引起严重的后果，笔者就遇见过这样的患者。在外企任职的刘女士，是个工作起来不要命的人，在人流术的次日、她不但照常上班，还像没事似的加班加点。结果一周后，先是感到小腹有些隐痛，接着腹痛加重，突发高热，被吓坏了的丈夫把她送来医院急诊。妇检时，医生发现她盆腔出现炎性肿块，异常压痛，诊断为急性盆腔炎，收入院治疗。3周后退热，但炎性肿块未消。出院后刘女士依然没有注意休息，结果盆腔炎急性发作，诊断为盆腔脓肿。医生会诊后，切除了她的双侧化脓的输卵管及右侧卵巢，留下粘连的左侧卵巢，失去了生育能力。

　　人流并发症：损伤、出血、感染

　　人流并发症，常见的有三种：—是损伤，多为子宫穿孔，常见于哺乳期妇女，由于子宫较软，往往因器械进入宫腔的方向不对而刺穿子宫;少数大月份人流的初产妇，由于子宫口紧，不能开放，致使手术困难，在扩张宫颈或吸刮时器械从子宫峡部的后壁穿出，造成子宫破裂。

　　其次是出血，孕月大，出血则多。子宫损伤、胎盘残留、合并出血性疾病、生殖器炎症等。均可引起出血过多。三是感染，术时消毒不严、合并生殖器炎症，均可引起术后发热。生殖器发炎，可使纤细的输卵管管腔粘连，导致日后宫外孕，甚至不孕。有资料显示，约有70%的子宫内膜异位症患者有人流史，可能是拔管时的倒吸将活性子宫内膜冲入腹腔引起。

　　安全的人流方式——英式皇家微管保宫人流

　　攀枝花九龙医院引进的英式皇家微管保宫人流，突破传统，是目前终止妊娠手术的一项技术。具有快捷、安全、流血少、恢复快以及尽早发现、尽早终止妊娠等优点，30秒内进入睡眠状态，仅需3分钟即可用微管快速吸出孕囊，大大减少对女性生理和心理上的创伤，不影响上班和学习。英式皇家微管保宫人流术是近几年来广泛应用于欧美发达国家的标准人流手术方案。可准确地寻找附着在子宫内壁上的孕囊及蜕膜组织，清晰定位，目的明确，不需大面积刮宫。

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